Rabia y poliovirus

El día de hoy en el hospital nos enseñaron a tomar una resonancia magnética y una tomografía. después de eso nos fuimos  a nuestra clase de virología en la cual el doctor nos hablo acerca de la rabia y el poliovirus

La rabia suele transmitirse con la saliva y se adquiere por mordedura de un animal rabioso
Se pude transmitir por inhalación de virus suspendido en el aire(cuevas donde hay murciélagos rabiosos), en tejidos trasplantados infectados (córnea)
Progresa por transporte axoplásmico retrogrado hacia los ganglios raquídeos dorsales y la médula espinal
Fase neurológica: Al invadir cerebro y medula produce una encefalitis y degeneración neuronal, coma y muerte. El virus se extiende y afecta al hipocampo, el tronco encefálico, las células ganglionares de los núcleos del puente y las células de Purkinje del cerebelo; se disemina al cuello, cabeza, GLÁNDULAS SALIVALES, retina, córnea, mucosa nasal, médula suprarrenal y c. acinares pancreáticas
Es mínimamente citolítica y rara vez ocasiona lesiones inflamatorias
El periodo de incubación es muy largo para permitir una respuesta protectora si se aplica una inmunización activa con la vacuna inactivada de la rabia.

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enfermedades clínicas: Casi siempre es mortal a menos de que se trate con vacunas
Fase prodrómica: 2-10 días. Fiebre, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, cefalea, fatiga y dolor o parestesia (picores) en el lugar de la mordedura. Hormigueo =multiplicación del virus Fase neurológica: Síntoma más característico es la HIDROFOBIA (miedo al agua)
frecuentes convulsiones generalizadas, desorientación y alucinaciones
15-60% presenta parálisis como único síntoma, esta puede originar insuficiencia respiratoria Coma tras la fase neurológica y complicaciones neurológicas y pulmonares que provocan la muerte

Diagnostico: Síntomas neurológicos son confirmatorios pero aparecen ya que es tarde para poder intervenir, detección de antígeno vírico en SNC o piel, aislamiento del virus, detección del genoma y resultados serológicos
CÓRPUSCULOS DE NEGRI: cuerpos de inclusión intracitoplásmaticos consistentes en agregados de nuceocápsides víricas, Inmunofluorescencia, muestras de saliva, suero, LCR y ELISA

Tratamiento: Ribavirina
Tratamiento local de la herida, lavándola inmediatamente con agua y jabón e instilar suero antirrábico alrededor de la herida
Inmunización pasiva con IGARH (Ig antirrábica humana)􏰀5 vacunas en un mes
VCDH: vacuna de la rabia con virus muertos y se prepara con inactivación química de tejido de células diploides humanas infectadas por el virus de la raba se administra vía intramuscular o intradérmica

Poliovirus está dada por un enterovirus llamado picornavirus el cual se transmite por vía fecal-oral: higiene deficiente, pañales sucios en guarderías
inhalación por gotas de aerosoles.
el riesgo en niños pequeños (asintomática o leve) y en adultos (asintomática o paralitica)

dentro de las manifestaciones clínicas hay 4 formas en que puede presentarse, la primea es asintomática: la cual se limita a la bucofaringe y a intestinos, la segunda es la abortiva: (enfermedad menor) enfermedad febril inespecífica acompañada de 
cefalea, malestar, dolor de garganta, odinofagia, constipación y vómitos a los 4 
días de exposición. 
no paralítica: (meningitis aséptica) llega a sistema nervioso central y las meninges provocando 
dolor de espalda y espasmos musculares, además de los síntomas de enfermedad 
menor. paralítica: (enfermedad mayor): es el cuadro más grave y raro que aparece lo 
largo de 3-4 días posteriores a la resolución de la enfermedad menor, por lo que es una enfermedad bifásica. se caracteriza por una parálisis flácida asimétrica sin pérdida sensorial. el virus se disemina desde la sangre hasta las células del asta anterior y la corteza motora cerebral. la recuperación va de 6 meses hasta 2 años parálisis espinal: afecta una o más extremidades

Human heart anatomy. Heart medical science vector illustration. Internal human organ: atrium and ventricle, aorta, pulmonary trunk, valve and vein. Human heart anatomy education illustration

parálisis bulbar (craneal): es más grave y afecta una combinación de 
nervios de pares craneales. afecta faringe, cuerdas vocales y músculos respiratorios; causando muerte en el 75% de los pacientes (amigdalotomía)

síndrome pospoliomielítico: secuela de la poliomielitis que aparece 30-40 años más tarde. ya no hay polio virus por lo que se cree que se debe a la pérdida de las neuronas de los nervios inicialmente afectados.

El diagnostico se hace mediante cultivos, Inmunofluorescencia, ELISA, serología: identificación de IgM

Para el tratamiento: vacunación vía oral (VPO trivalente) y la trivalente inactiva (VPI)